党的二十大将“生育”“托育”列为重点民生议题，“十五五”规划建议进一步完善托育服务等生育支持政策措施。托育服务事关婴幼儿健康成长，事关千家万户，是国家推动人口高质量发展、增进民生福祉的关键战略举措。10月份以来，县政协专题调研组围绕“优化生育支持政策 筑牢托育服务体系”议题，通过座谈、走访等形式广泛征求意见、建议，并函询泰州海陵区、南京江宁区、无锡江阴市等先进地区做法。在此基础上，认真研究并形成专题调研报告。

一、当前生育托育形势背景分析

1、政策赋能：国家省市县多层级支持政策密集落地。近年来，国家省市县密集出台相关政策，主要是围绕3岁以下婴幼儿照护服务发展、优化生育政策促进人口均衡发展、完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会、学前教育法等方面，提出指导思想、明确任务、细化举措。2019年至2025年，国家层面连续6次出台生育托育领域主要政策与法规，构建起顶层设计框架；省市县三级同步联动，相继制定配套政策、实施办法，形成“国家引领、地方落实”的政策支撑体系（详见附件1）。

2、人口变局：全国出生人口持续下行，我县降幅更为显著。 一是全国、省市出生人口情况。全国出生人口：2020年为1202万人，2022年为956万，首次跌破千万；2024年为954万，平均年下降5.2%；2025年预计757万至870万人，延续下行趋势。全省出生人口：2020年为56.43万人，2024年为42.6万人，平均年下降6.5%。全市出生人口：2020年2.96万人，2024年1.61万人，平均年下降16.8%。二是宝应县人口情况。2015年全县出生5841人，2016年、2017年因刚实施全面二孩政策，出生人口略有上升，为7011人和5959人，其余年分均呈迅速下降趋势，到2024年出生仅为1615人，近5年来平均年下降19.1%，出生人口的下降速度高于全国、省、市水平（全国、省市县近几年出生人口情况，详见附件2），2025年1-10月份，出生人口为1212人。而近5年来，全县死亡人数分别为2020年7386人、2021年7561人、2022年8336人、2023年8368人、2024年7772人，人口负增长态势较为突出，对我县人口结构优化和长远发展带来影响。

二、我县生育托育工作开展情况

1、有序落实生育保障措施。强化政策有效落地，根据省市文件要求，出台《宝应县关于优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》，进一步筑牢生育友好支撑体系，扎实有效落实育儿补贴、企业社保补贴及孕产妇检查、分娩等相关补贴政策，确保政策红利直达快享。强化生育服务保障，通过多渠道宣传引导、常态化随访指导、专业化科普讲座等形式，系统传授孕产保健、新生儿照护、科学育儿等知识技能，加强孕产优生服务与健康检查，2024年我县孕产妇产前筛查率达 98.09%，新生儿疾病筛查率达99.75%，婴幼儿死亡率在3‰以内，连续12年保持孕产妇零死亡。

2、稳步构建托育服务体系。坚持“公办为主、普惠优先、多元发展”理念，创新打造可复制推广的“1+14+N”托育服务体系，建成苏中地区首家县级托育综合服务中心，县妇保院牵头指导全县托育机构开展全方位、多层次的卫生保健工作。卫健、教育部门同向发力，推动幼儿园托育一体化服务，全县35家公办幼儿园中34家通过备案开展托育服务。目前，全县共有备案托育机构41家，拥有托位2530个，每千常住人口托位数4.7个（高于省标0.2个）全市第一，建成省市级示范、普惠托育机构及社区示范点12家，综合指标位居全市前列。相关工作受到省、市卫生健康主管部门领导的高度认可，被《中国人口报》《健康报》《新华网》《交汇点》等国家、省主流媒体持续报道。

3、持续提升托育服务质量。开展签约服务，在扬州地区率先推行托育机构签约服务机制，聚焦科学育儿、卫生保健等核心需求提供专业化指导，全力推动医育结合模式落地见效。开展规范建设，着力推进托育服务规范化建设，按照托育机构设置标准配齐配强专业照护人员，夯实服务质量与安全保障基础。开展特色工作，以“杏林文化沁童心，弘扬国粹助成长”为主题，推动中医药文化进托育。总工会携手卫健委，在爱婴乐童托育早教中心重点打造“职工宝宝托育试点班”，切实缓解职工“上班带娃难”的现实困境，让生育支持政策更有温度。

三、存在的主要问题及成因

1、宣传覆盖不广，认知有待提升。近几年来，卫健、教育、医保、人社等部门出台许多支持生育的政策，但实际操作过程中，存在宣传不到位、感受不强、落实留白、流程不畅等现象。主要表现在，一是政策宣传不到位。如生育津贴、一次性营养补助等政策群众知晓度偏低。父亲育儿假政策缺乏有效落实。二是相关部门意识不到位。部分单位对生育支持政策的战略意义理解不深，推进落实缺乏系统谋划和协同联动。面对生育、托育服务新形势的主动适配性和前瞻应对性不足，如部分托育机构的服务模式较为固化，灵活性难以满足家庭多样化需求。三是家长认知不到位。部分家庭因对政策未进行全面了解，未能充分享受政策红利，政策获得感不强。部分家长对规范托育还不重视，将其简单等同于“看孩子”，既影响托育服务的推广普及，也不利于行业高质量健康发展。

2、托位匹配不均，供需有待优化。一是在供给需求方面。全县可提供845个托位，但受新出生人口下降、家庭偏好居家照护等因素影响，2025年秋季仅258名幼儿入托，供给规模与实际入托需求差距显著。城镇化推进下县城常住人口占比上升，城区（含安宜镇）新入托幼儿占比达83.7%，农村13个镇仅占16.3%，区域间托育需求差异明显，资源布局未能精准适配人口分布。二是在服务方式方面。托班在服务时长设置上未契合部分家庭的实际照护需求，特别是对一些特殊需求延时的、个别关心照护的供给不多。三是在课程内容方面。婴幼儿的托育服务有他特殊的地方，不应等同于幼儿园，但当前部分托育机构课程未能充分贴合婴幼儿生理心理特点，也与家长对科学托育、个性化照护的期待存在差距。

3、监管协同不足，支撑有待增强。一方面，托育机构监管涉及多部门，注册登记归行政审批部门，备案属卫健委，服务管理还关联卫健、消防、食品、环境、应急等多个领域，部门间统筹协调还不够顺畅，还未形成强有力的合力，目前全县托育备案率仅达77%；尤其在推进托幼托育一体化过程中，教育与卫健部门在政策衔接、监管协同等方面的配合不够紧密，影响监管效能。另一方面，缺乏具备较高示范引领、辐射带动作用的核心载体，难以对托育服务整体质量提升起支撑作用。2025年宝应县已将增加托育托位纳入民生实事，今年全县12所幼儿园投入94.8万元更新添置托育设施设备，新增449个托位且项目已全部完成，但相关资金未落实。

四、做好我县生育托育服务高质量发展的建议

1、落实落细生育托育扶持，让政策更“暖心”。梳理要“全”。系统梳理国家、省、市及我县关于生育托育相关政策，形成《宝应县生育托育政策一本通》。针对不同主体（家庭、机构、企业）分类汇编政策要点，标注申请条件、办理流程、责任部门及咨询电话，确保政策内容无遗漏、解读无偏差。宣传要“准”。聚焦新婚夫妇、孕期家庭、0-3岁婴幼儿家长等核心群体，在社区、婚烟登记、妇儿院、基层卫生院等场所，开展“精准滴灌”式宣传，重点解读生育补贴、休假权益、机构扶持、家庭减免等具体政策，确保政策宣传不漏一户、不落一人。同时，利用公众号、宣传栏等公共空间，线上线下广泛宣传，营造良好的氛围。落地要“实”。督促单位严格执行产假、育儿假、哺乳假等政策，建立“企业备案+部门抽查”机制，对未按规定落实休假的企业责令整改，保障职工合法权益。进一步优化生育补贴等资金发放流程，通过政务服务平台实现“线上申请、无感审批、直达账户”或借鉴外地先进做法，发挥大数据平台作用，推动实施“即生即报”“免审即享”，如可将生育津贴、一次性营养补助直接支付给个人，提升政策的精准性、更高效。政策要“补”。结合国家及省市政策导向与群众热切期盼，县财政可以适宜地进行补位、补缺，如国家对新出生的婴儿当年度免去城乡居民医保个人缴费部分，第二、三年则需要个人缴纳（2025年和2026年，扬州市标准为300元/年），为保政策连续性，减轻新生儿家庭的经济负担，建议地方财政给予补贴，如2024年，全县1615个新生儿，财政补贴个人缴费部分合计为48.45万元，便能实现“花小钱、办大事”的民生实效。同时，鼓励有条件的乡镇同步出台配套政策，如望直港对托育、托幼的保育费用给予50%的补贴，持续提升群众的获得感与幸福感。

2、打造多样托育需求，让服务更“舒心”。服务要“按需定制”。围绕不同家庭的托育诉求，打造“全时段+个性化”服务矩阵。针对双职工家庭，开设“早托（7:00-8:30）+晚托（17:30-19:00）”延时服务，解决“接送难”问题；针对临时、阶段需求的家长，提供“小时托”“单日托”“月托”“寒暑假托”应急服务。同时，根据不同类型个性化需求，采取灵活、多样的收费机制。机构要“多样供给”。聚焦不同收入水平、不同照护需求的家庭，构建“普惠兜底+高端定制”的多元化托育品牌体系。一是加大对公办、普惠性机构的供给力度，规范收费标准与服务流程，优化场地供给与师资配置，确保普通收入家庭“托得起、托得好”；二是适度培育高端托育，聚焦精致化照护、多语言启蒙、潜能定制开发等特色服务；三是加快推进县新托育综合服务中心建设，努力打造集托育服务、技能培训、教学研究、托育功能产品展示等功能为一体的服务中心，做好示范引领作用。托育要“灵活便捷”。探索多元化服务模式，鼓励和支持托育机构、民办专业机构、社会组织、用人单位或就业人群密集产业区等拓展托育服务范围，探索更加灵活便捷的托育服务形式，如开办婴幼儿看护点、寄养中心等，并提供亲子活动和家庭育儿服务指导，以满足不同类型的托育需求，提升托育的便捷度。保障要“精准兜底”。针对特殊家庭托育难题，建立托育服务补贴动态调整机制，对残障婴幼儿家庭，以及低保、特困家庭，按规定比例减免托育费用，切实兜牢特殊群体托育保障底线，确保其“托得上、托得稳、托得好”。

3、切实提升托育专业能力，让家长更“放心”。打造优质托育品牌。家长在选择托育服务时，对安全看护、精心照料及婴幼儿身心健康尤为看重，这些正是他们愿意选择托育、放心托付的核心考量。应立足婴幼儿身心发展规律，坚守科学养护本质。围绕社会认知、行为习惯、沟通表达等核心能力培育，科学构建课程体系，将阅读、绘画、生活实践、自然探索等内容融入游戏化教学，在趣味互动中提升婴幼儿认知水平，有效缓解家长育儿焦虑。同时，搭建家校线上线下联动反馈平台，定期公开机构运营、膳食营养、照护动态等关键信息，保障家长知情权与监督权，让托育服务全程可溯、放心可控。筑牢专业人才根基。加大从业人员资格审查力度，实现托育服务从业人员持保育员证、育婴师证“双证”上岗，鼓励机构按需配备专业营养师。聚焦托育照护专业需求，建立“岗前培训+在岗提升+职业认证”的全周期培育机制。联合高校、妇幼保健院开发标准化课程，重点覆盖婴幼儿生理护理、心理疏导、早期启蒙等核心能力。同时畅通职业晋升通道，吸引并留住专业人才，让照护者的“专业度”成为家长放心的底气。织密安全监管网络。当前，全县托育工作由卫健部门牵头，实行备案制，幼教工作由教育部门牵头，实行审批制，在监管方面存诸多不便，建议打破托育和幼教分离的行政部门界限，建立由卫健、教育部门“双牵头”，市场监管、民政、工会等相关部门联合的工作机制，明确各自职责，推进托育工作各项标准规范、准入与退出机制、监管与评价体系等落地落实。定期开展消防、食品安全检查，把“隐性风险”转化为“显性防控”，让安全看得见、管得住。深化医育结合模式。构建县、镇婴幼儿照护服务指导体系，深化医疗资源与托育服务的衔接融合，推动医疗卫生、妇幼保健机构走进辖区内托育机构，开展儿童保健、膳食营养、早期干预等服务，全方位护航婴幼儿健康成长。定期开展托育机构负责人、保育人员、卫生保健人员的培训，将科学的健康知识、急救技能融入日常照护，让托育服务既有温度，更有保障。

4、有序推进托育建设，让体系更“顺心”。先活存量，后拓供给。面对全县城镇化、人口发展趋势、托育服务意愿的提升，推动托育服务能力建设，还需坚持“因地制宜、有序推进”。当前，由于出生人口减少，原有幼儿园的设施、教师等教育资源日益呈现多余的现象，应积极鼓励并支持利用现有资源开展托育服务改造升级，充分发挥幼儿园教师的专业优势，推动幼儿园教师向托育领域转岗流动，同时做好临时托、暑假托等特色托育服务的保教人员调配工作，保障托育服务有序开展。先建城区，后推乡镇。根据调研了解，托育需求重点在城区，新城区有的托位“一票难求”，建议综合考虑城乡托育需求、消费观念、区域特点等因素，在构建“一镇区一普惠一公立”的托育服务体系时，按照先城区后乡镇、先新城后老城的原则，有序推动，做到既要满足人民群众的需求，又不能盲目的建设。先开大班，后扩全龄。托育班有乳儿班（6月-12月）、托小班（1-2岁）、托大班（2-3岁）。作为向幼儿园小班过渡，上托大班的小孩较多，特别是春季班更多。托小班、乳儿班在设施配置、课程设置等方面的要求更高，应待条件成熟后再向托小班、乳儿班有序推动。同时，始终坚守“普惠托育”导向，持续为全社会提供方便可及、价格可接受、质量有保障的托育服务，全面覆盖不同年龄段婴幼儿照护需求。

5、强化生育托育服务支撑，让发展更“信心”。做强县域经济。产业是一个地方发展的强有力支撑。从全国层面来看。2024年广东省出生人口达113万人，连续多年稳居全国出生人口第一大省。分析指出，产业蓬勃发展吸引大量青壮年劳动力流入，是其出生人口持续领先的核心因素之一；反观东北三省，受产业流失影响，出生率已连续多年位列全国末尾。民营经济作为浙江的鲜明特色与核心优势，2024年出生人口达41万人，仅比江苏省少1.36万人。聚焦县域层面不难发现，产业发展态势向好的乡镇，其人口出生情况同样呈现积极态势。如望直港镇2024年出生人口为100人，2025年1-9月新生儿出生64人；氾水镇2024年出生人口107人，2025年1-9月新生儿出生77人。我县应始终锚定“产业强县”战略，聚焦“两电两新”产业定位，深耕特色优势产业，培育壮大新兴产业，做强做优富民产业。通过产业高质量发展持续吸引就业创业群体集聚，稳步扩大县域生育“基本盘”，为人口长期均衡发展筑牢产业根基。营造友好氛围。推动单位企业落实弹性工时、男女育儿假等友好政策，鼓励企业设立“妈妈岗”“灵活就业岗”，支持远程办公、错时上下班等模式；完善就业服务体系，精准匹配育龄人群就业需求与企业岗位供给，让就业与家庭照护形成良性适配，提升生育养育信心。同时，多方施策，缓解在教育、住房、就业等方面焦虑，提升生育意愿。强化部门协同。建立健全卫健、教育、发改、医保、人社、财政、工会、妇联等多部门协同配合机制，打破政策壁垒，形成“一盘棋”推进格局。将生育、托育作为“十五五”规划中的重要民生实事谋划。加强人口监测和生育政策效能评估，前瞻性的出台应对政策。积极争取中央预算内投资项目、地方专项债等资金，全力推动普惠托育服务能力建设。

附件１：

近几年来，国家省市出台的主要政策统计

附件2：

近几年来，全国省市县出生人口统计

万人