我县公立乡镇医院前几年由于工资、待遇等问题 出现明显的人才流失，各项卫生事业滑坡明显，在县委、县政府的大力扶持下，在卫计委党委的领导下，在新农合报销政策的影响下，我县基层卫生单位各项工作有明显提高。近年来，我县民营医院发展迅速，目前有民营医院9家，有股份制医院1家，有未开业民营医院2 家。经过慎重调查，请看一组数据：
表一：我县新农合报销的情况（数据来源于新农合办公室）
|
|
公立乡镇医院 |
民营医院 |
县人医及专科医院 |
公私合营医院 |
|
平均个人住院费用金额（元） |
2293 |
3126 |
3201 |
3993 |
|
平均住院新农合补偿费用（元） |
三院3795（康复） 范水2611 |
天佑3724 |
沿河5386（精神病） 县人医3803 |
中医院3993 |
|
总住院人数 |
26905 |
13950 |
21139 |
7402 |
|
住院人数比率 |
38.77% |
20% |
30.4% |
10.66% |
|
平均个人最高补偿费用（元） |
3795三院康复 2611范水 |
3724天佑 |
5386精神病院 3803人民医院 |
3993中医院 |
|
医院新农合最高总补偿费用（元） |
911,4598三院 康复780,1364射阳湖 |
896,7454天佑670,1017仁德 |
5476,0179人民医院 707,3088妇幼 |
2955,6201中医院 |
|
新农合补偿费用比率 |
30% |
22% |
33% |
15% |
笔者调研附近县、市公立医院与私营医院及新农合占比情况
表二 附近县、市情况：
|
|
公立医院数 |
二级及以上医院数 |
民营医院数 |
新农合占比 |
|
|
宝应县 |
17 |
4 |
10（还有2家未营业） |
|
|
|
高邮市 |
19 |
3 |
3 |
|
|
|
江都区 |
44 |
5 |
5 |
|
|
|
邗江区 |
20 |
|
5 |
|
|
|
仪征市 |
12 |
3 |
1 【鼓楼集团仪化】 |
|
|
|
泰州市 兴化市 |
45 |
6 |
8 |
|
|
|
泰州市 高港区 |
11 |
2 |
2 |
|
|
|
泰州市 姜堰区 |
31 |
4 |
5 |
|
|
|
镇江市 句容 |
19 |
3 |
5（门诊部 目前不用新农合资金） |
|
|
|
淮阴市 淮阴区 |
27 |
3 |
4 |
|
|
（由于个人时间及能力问题，没有调查出详细的比例数据）
综合上述，可以明显看出，外地区民营医院数量不多，调查也发现其他地区地方政府对民营医院的发展是不鼓励的，我县民营医院数量众多，占用社保资金比例明显较多，呈无序发展趋势，不可否认民营医院对宝应卫生事业的贡献。民营医院发展神速，成为个人集累财富的手段，不是因为他们能力、技术、服务出众，而是他们采取了一些公立医院无法采取的公关措施……。他们赚取的是社保资金。公立医院不仅承担全县人民绝大部分的医疗服务，更承担全县的疾病预防与保健任务。卫生事业有它的特殊性，不能与其他行业相比，医疗市场是个资源，这个资源应该更好的发展我县卫生事业，不能像工业一样，招商引资，全面放开，我县如果让民营医院如此发展下去，势必会造成公立医院收入的减少，在财政定补的情况下，公立医院势必会进一步萎缩，各项卫生事业滑坡，公立医院生存困难。
针对目前宝应卫生事业发展的现状，为了宝应卫生事业的生存和发展，建议社保部门加强民营医院的监管，规范其营销行为，规范诊疗过程，对套用社保资金的，采取不正当营销手段的，应该取消医保定点医院资格。尽管国家政策上对民营资本进入卫生是鼓励的，但是，民营资本过多，过快，低层次，低水平的进入，对宝应的卫生事业冲突是明显的，对公立医院伤害是巨大的，到头来还是政府部门解决，建议政府部门对宝应民营医院的发展要有一个长期规划。