院前急救(120)是社会保障体系的重要组成部分,关系到人民群众的生命安全。我县120体系始建于2011年,经过几年发展,初步形成了以县120急救站为核心,二级医疗机构、镇卫生院为补充的院前急救体系。建成120指挥调度系统,实行院前急救统一受理,统一指挥,统一调度,并且能够与110、119快速联动。近年来,我县120每年完成近万人的院前急救和转运工作,为广大患者的生命安全提供了基本保障,也受到了社会的广泛好评。然而,近期却有不少群众反映,遇到危急情况呼叫120,会出现等候时间较长甚至要不到车的现象,一定程度上反映了我县120体系建设仍然存在着不容忽视并需亟待解决的问题。
一是设备不足。根据江苏省“十三五”院前急救医疗事业发展规划中“每5万人口配备1辆监护型救护车”的要求,我县应配备救护车18辆,而目前仅有8辆。根据急救车辆管理要求,行驶满6年或里程达20万公里的车辆不能再作急救车辆使用。目前农村急救点的3辆车已满6年,县120急救站有2辆车行驶里程已超20万公里。现有的8辆车中已有5辆不能作为急救车辆使用,如果勉强继续使用,一旦途中发生故障,将会带来不良的社会影响。
二是布点不够。目前,我县设有氾水、曹甸、射阳湖三个农村急救点,分别负责南、北、东片的院前急救工作。氾水点承担氾水、夏集、柳堡、鲁垛共四个镇的急救任务,服务范围大、急救任务重,时常出现群众反映的“要车难”现象。
三是保障不力。主要表现在人员和经费保障不到位。由于院前急救工作具有特殊性、复杂性、危险性等特点,急救人员招录难,部分医护人员不愿意从事急救工作,急救队伍人手不足,现有在岗人员超负荷工作。城乡120网络运行六年来,设施设备及其运行经费一直由所依托的医疗机构承担,加重了它们的经济负担。
院前急救是公益性事业。在院前急救中时间就是生命,据统计,急、危、重症患者死于原发病的不到10%,大多是由于抢救时机的延误和并发症加重而死亡。发病1小时内为抢救的黄金时间,在最短的时间里把救护人员和药械送到患者身边是急救成功的关键。为此建议:一是解决急救车辆的投放与更新问题,尽快配齐设施设备,目前至少应解决5辆到期和超里程车辆的更新问题;二是进一步优化全县急救点的布局,将柳堡镇中心卫生院增设为农村急救点,切实缓解氾水急救点的压力;三是按照上级相关规定,逐步将急救站、点的运行经费全额纳入财政预算,积极鼓励医护人员从事急救事业。通过我县院前急救体系不断完善,使之能够有效应对各类突发事件及公共卫生事件的发生,确保百姓生命健康和社会和谐稳定。
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