医养结合是社会各界普遍关注的重大民生问题,也是积极应对人口老龄化的长久之计。医养结合作为新型的养老模式,已逐步推行,但在发展过程中还存在以下几个方面问题:一是养老机构护理能力不足,医疗水平难以满足需求;二是医养界定模糊,监管标准欠缺;三是联动机制不完善,多头管理不利于推动落实等。如何将医疗资源和养老资源相结合,加快推进医养结合工作,是目前老龄化社会所面临的紧迫问题。为此,我们建议:
1、加大政府扶持和有效投入力度。尽快出台我县促进医养结合服务机构发展的具体实施意见,充分发挥政府主导作用,明确医养结合服务机构的性质、服务对象、服务范围、机构设置标准、从业人员上岗标准以及具体的吸引社会力量参与投资的政策。建立养老服务联席会议制度,加强相关部门之间的协调联动。将医养结合服务模式建设纳入区域老龄发展规划、卫健规划和医疗机构设置规划,注重医养结合服务机构与现有医疗机构和养老机构的有效衔接,提高老年人群医疗健康资源利用效率。探索建立对医养结合服务机构的财政补贴制度,比如在建立专项发展基金、税收优惠、建设用地用房费用、床位资助、运营补贴、医保定点等方面与公立机构采取相同政策,通过一系列措施,鼓励支持民营医养结合养老机构发展。相关部门应为养老机构申请设立医疗机构和申请医保定点提供便捷服务,做到优先受理,优先审核。对符合条件的,优先纳入医保定点医疗机构范围,同时进一步简化对康复医院、老年病医院、临终关怀医院、护理院等紧缺型医疗机构的立项、开办、执业资格等审批手续。
2、积极探索不同类型的医养结合模式。着力扶持大型医养结合服务机构建设,鼓励其走医养结合之路,重点打造一两家大型医养结合示范单位。引导有条件的医院开设老年病科室,并与现有传统养老机构合作,建立医养结合服务机制,切实提升服务能力。择优选择一些二级医院、社区卫生服务中心,利用他们自身的优势开办养老机构或增设养老床位,并给予政策倾斜,促进医疗服务嵌入养老产业。通过家庭医生签约服务模式,推进基层医疗卫生机构与社区、居家养老相结合,加快实现医养结合服务进社区、进家庭。
3、加强医养结合专业人员队伍建设。加快编制照护行业人员中长期发展规划,把培养照护专业人员工作摆上重要位置。积极探索照护人员教育成长模式,逐步建立起医养机构照护人员上岗许可、资格认证、职称评定体系,并通过多种渠道提升照护队伍的社会地位和工资待遇。建立医疗服务和养老服务人员联动机制,养老机构内的医疗机构要加强培养和引进医生、护士、康复医师、康复治疗师、社会工作者等具有职业(执业)资格的专业技术人员和工勤技能人员,同时鼓励专业医师到养老机构内的医疗机构中开展多点执业。
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