近年来，随着卫生改革的不断深入，我县卫生事业也得到了长足发展，特别是农村缺医少药的状况得到显著改善，群众健康水平和平均期望寿命有了不断提高，但是，由于政策、机制和地方财力等方面的原因，全县卫生服务体系建设发展还不平衡，服务能力与周边相比仍有差距。
1.有三级网络，但人才不足。目前，全县平均每千人拥有卫生技术人员2.77人、执业（助理）医师0.88人、注册护士人数0.58人，均远低于全省3.55人、1.61人、1.29人的平均水平。全县卫生专业技术人员中，具有高、中级职称人员只有617人，仅占卫生专业技术人员总量的35%左右，特别是农村医疗机构高、中级专业技术人员只有193人，占农村卫生专业技术总量的24.37%，这在护理、检验、药剂等专业尤其突出。在人才不足的同时，队伍不稳。2007年全县乡镇卫生院职工平均工资收入（含奖金福利等）仅1.75万元，仅占档案工资的80%，因此，近几年全县卫技人员数量负增长，2008年比2001年底净减少461人。
2.有保障机制，但落实不佳。尽管对卫生正常性经费有所保证，但投入总量严重不足，财政对农村基本公共卫生服务和社区卫生服务体系建设的支持还没有起步，新农合配套资金较省统一要求也有较大差距。乡镇财政对卫生的投入总体呈下降趋势，有少数乡镇几乎没有投入，2007年乡镇财政投入153万元，较2000年的269万元下降43%，较高邮低50%。2006—2008年，省扶持改善医疗设备和业务用房资金507万元，按政策地方财政应配套1300万元，而我县只配套了100万元。卫生人才引进、培养、管理等方面缺乏激励政策，加之正常招收门槛多，手续繁，不利于基层人才引进，多年来，乡镇医院人才结构老化的状况日趋严重，有的医院由于人才缺乏，连一些基本科室设置都难以为继。
3.有体系建设，但参差不齐。城区医疗机构主要依靠举债进行建设，省直接支持县卫监所、疾控中心的先进检测监测仪器设备无法安装。农村卫生机构就医环境简陋，村卫生室检查仍是“老三件”。据2007年扬州市统计资料显示，高邮乡镇卫生院总资产达1.58亿元，是我县的2.6倍，医疗用房面积是我县的1.8倍，医疗设备总值是我县的3.2倍，差距十分明显。截止2008年6月，乡镇卫生院负债已达3226万元，运转十分困难。
根据党的十七大提出的“人人享有基本医疗卫生服务”的目标和十七届三中全会“基本医疗卫生服务必须尽快惠及全体农民”的发展要求，加强和完善城乡卫生服务体系建设，必须坚持城乡兼顾、重在农村的思路，维护医疗卫生的公益性，促进公共卫生和基本医疗服务均等化，提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，提高城乡居民健康素质和生活水平。为此我们建议：
1.明确政府主导职能。强化政府在卫生事业发展中的主导作用，由县政府牵头，建立发改、财政、人事、劳保、建设、科技、卫生等部门参与的卫生工作联席会议制度和农村卫生工作例会制度，定期交流支持、参与、推进卫生工作的相关措施，落实部门责任，加大对卫生工作的督查、考核力度，有效发挥齐抓共管的合力。各镇（开发区）要认真履行公共服务职责，重视和扶持镇、村卫生机构基础建设和网络建设，进一步加强对辖区卫生工作的领导和调控。
2.提升卫生服务功能。国家《农村卫生服务体系建设与发展规划》提出，“到2010年，以乡镇卫生院建设为重点，健全县乡村三级卫生服务网络，从整体上为提高农民的健康水平提供保障条件”，要紧紧抓住国家为拉动内需，在明后两年启动实施的“以县医院和城市社区卫生服务中心建设为重点的健全城乡基层医疗卫生服务体系建设项目，以及以精神卫生和监督机构为重点的基本公共卫生服务体系建设项目”的特殊机遇，以“抓基础、抓基层”为原则，制订并落实全县卫生服务体系基本建设规划，按照“实用、够用、管用”和“缺什么、补什么”的原则，分年度有计划安排专项资金，重点开展业务用房改扩建和基本设备装备，争取3到5年时间基本建设到位。建立和完善对口支援、双向转诊等运行机制，加快建设县镇紧密合作、镇村一体化的服务管理体系，卫生要积极与相关部门协作，如计生部门的计划生育技术、民政部门的康复要与社区卫生“六位一体”服务功能在政策、资金、网络等方面实行资源共享，将社区卫生服务中心（站）真正建设成为城乡居民提供基本医疗服务和公共卫生服务的主要载体。
3.发挥政策保障效能。建议认真落实采纳县政协关于乡镇医院建设协商的建议，抓住省扶持乡镇卫生院建设的机遇，在积极向上争取专项的基础上，县镇两级财政逐年配套，用3年左右时间把乡镇卫生院的设备设施等硬件建设投入到位。落实卫技人才激励机制，尽快制订并落实全县卫生人才引进、培养、使用、管理等方面的优惠政策，灵活用编计划，简化程序，降低门槛，鼓励优秀人才、大中专毕业生到农村医疗机构就业。突出重点科室建设和医技带头人培养，精心打造“名院、名科、名医”，不断提升本地先进医疗技术水平。积极推广农村适宜技术，完善卫技人员定期进修培训学习制度，强化医德医风教育，深化分配制度改革，向关键岗位和优秀人才倾斜，给予经济、政治双重待遇，不断优化卫技人员发展空间。
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